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烟台市牟平区中医医院骨二科成功完成首例旋转

日期:2020-12-18 12:53 作者:皇冠app

  近日,烟台市牟平区中医医院骨二科顺利完成首例旋转铰链式人工全膝关节置换术,标志着医院人工关节置换技术又上了一个新台阶。

  李阿姨今年63岁,由于过度劳累20年前即出现双侧膝关节炎,疼痛症状逐渐加重,8年前在外院行左侧人工膝关节表面置换术,因经济原因右侧膝关节一直未进行系统治疗,右下肢已跛行多年,严重影响日常工作、生活。1周前患者慕名找到烟台市牟平区中医医院骨二科主任沈明理,沈主任对患者进行了详尽的体格检查及影像学检查评估,发现患者右侧胫骨平台后侧大量骨质缺损,股骨髁后移,膝关节已处于半脱位状态,膝关节周围大量骨赘形成。沈主任及骨二科团队经过反复的术前讨论,使用3D打印模型分析、评估,认为使用常规的人工膝关节假体难以重建膝关节线、保证膝关节的稳定性,决定为该患者进行旋转铰链式人工膝关节置换术,完美解决了该患者胫骨平台大量骨质缺损、膝关节不稳定的技术问题,而且旋转铰链式人工膝关节不仅可保证膝关节的前后屈伸运动,同时提供5度左右的旋转空间,更接近正常膝关节的运动能力,使用寿命最长可达25~30年,但是该技术对手术医师的技术水平和经验则提出了更高的要求。

  经过精心的术前准备,沈明理主任为患者实施了手术。术中发现,由于膝盖长期受损,内部组织结构已经面目全非,沈主任根据患者的骨骼完整程度及关节间隙的反复测试,对股骨和胫骨进行了精确截骨、内外侧软组织平衡,经过试模等步骤,将假体使用骨水泥固定于股骨和胫骨截骨处,关节复位,安装合适的膝平台衬垫,术中检查见膝关节屈伸活动度达到0度120度(术前关节活动度为20度90度,也就是只有70度的活动度),关节稳定性良好,手术顺利结束。

  术中“鸡尾酒”镇痛技术的应用,帮助患者基本无痛地度过了手术后本应疼痛最剧烈的前两天,也使得患者可以尽早地开始术后康复锻炼。在骨二科医护团队专业的指导、帮助下,患者膝关节的运动功能恢复极快,手术后第二天就开始进行床上屈伸活动,第三天开始逐渐下地站立、行走,李阿姨对手术效果非常满意。

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